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医師事務作業補助者実務能力認定

「医師事務作業補助者実務能力認定」の記事一覧

修正前の記録を確認できるようにしておくべき電子カルテの要件はどれか。

真正性は、入力者の責任が明確であり、書き換えや消去の履歴が残ることを指す。

2026年4月21日

電子カルテの三原則に含まれないものはどれか。

電子カルテの三原則は真正性、保存性、見読性であり、即時性は含まれない。

2026年4月21日

診療録（カルテ）の法定保存期間は何年か。

医師法により、診療録の保存期間は完結の日から5年間と定められている。

2026年4月21日

退院サマリーの主な作成時期はいつか。

退院サマリーは入院中の経過を要約した書類であり、通常は退院時に作成される。

2026年4月21日

紹介状（診療情報提供書）の作成目的として最も適切なものはどれか。

紹介状は他の医療機関との間で診療情報を共有し、継続的な診療を行うために作成される。

2026年4月21日

死亡診断書の作成において、医師が行わなければならない事項はどれか。

死因の判定は医師の医行為であり、事務補助者が代行することはできない。

2026年4月21日

バイタルサインに含まれない項目はどれか。

バイタルサインとは生命兆候のことであり、体温、血圧、脈拍、呼吸数などが含まれる。

2026年4月21日

診療録における「A（Assessment）」の説明として適切なものはどれか。

A（Assessment）は、SとOの情報に基づいた医師の判断や分析を記載する。

2026年4月21日

「SOAP」形式の診療録において、医師が診察で見抜いた客観的事実を記載する項目はどれか。

O（Objective）は診察や検査の結果などの客観的な情報を記載する項目である。

2026年4月21日

医師法において、医師が診察せずに診断書を交付することを禁止している規定はどれか。

医師法第20条により、医師は自ら診察しないで診断書を交付してはならないと定められている。

2026年4月21日