Aunque ____ muy cansada, Elena siempre va al gimnasio después de trabajar.

事実として認めている譲歩（Although）の場合でも程度を強調する際は接続法もあり得ますが、DELE B1では直説法現在estáが基本ですが選択肢の兼ね合いでestéも許容されます。