血液透析患者の貧血管理において、ESA（赤血球造血刺激因子製剤）の効果が不十分な場合（ESA低反応性）、まず確認すべき不足物質はどれか。

鉄欠乏状態ではESAを投与してもヘモグロビン合成が進まないため、血清フェリチン値やトランスフェリン飽和度（TSAT）を確認し、鉄補充を行う必要がある。