慢性糸球体腎炎の予後判定において、尿沈査中に観察される「幅広円柱(広幅円柱)」は何を示唆するか。

幅広円柱は拡張した遠位尿細管や集合管で形成され、腎実質の高度な破壊や慢性腎不全の進行を反映する。